ডায়াবেটিস ও মুটিয়ে যাওয়া রোধে আসছে নতুন ট্যাবলেট জাতীয় ওষুধ!

এক নজরে দেখে নিন :

• ইনজেকশনের বিকল্প ট্যাবলেট: এতদিন ডায়াবেটিস ও স্থূলতার চিকিৎসায় ইনজেকশন (যেমন- ওজেম্পিক, মাউনজারো) বেশি জনপ্রিয় হলেও, এখন এর প্রতিদিন খাওয়ার উপযোগী ট্যাবলেট বা মৌখিক সংস্করণ আসছে।

• সহজ সংরক্ষণ ও পরিবহন: ইনজেকশনের মতো ট্যাবলেটের জন্য ফ্রিজ বা বিশেষ কোল্ড চেইনের প্রয়োজন হয় না, ফলে উন্নয়নশীল দেশগুলোতে এটি সংরক্ষণ ও পরিবহন অনেক সহজ হবে।

• কম খরচ: স্থানীয়ভাবে উৎপাদিত মুখে খাওয়ার সেমাগ্লুটাইডের ৩০ দিনের ডোজের দাম মাত্র ১৮ ডলারের কাছাকাছি হতে পারে, যা চিকিৎসা খরচ অনেকটাই কমিয়ে আনবে।

• কার্যকারিতা: জিএলপি-১ রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট হরমোনের মতো কাজ করে রক্তে শর্করা নিয়ন্ত্রণ ও ক্ষুধা কমাতে সাহায্য করে। তবে এটি রোগ পুরোপুরি ‘নিরাময়’ করে না, বরং চিকিৎসাধীন অবস্থায় রোগটিকে নিয়ন্ত্রণে রাখে।

আধুনিক চিকিৎসা বিজ্ঞানে মেটাবলিজম বা বিপাকীয় রোগ দমনে এক বিশাল বিপ্লব ঘটতে চলেছে। এত দিন ধরে ডায়াবেটিস এবং স্থূলতা নিয়ন্ত্রণের ক্ষেত্রে ইনজেকশনভিত্তিক চিকিৎসা কিংবা কোল্ড চেইনের ওপর অতিমাত্রায় নির্ভরতা থাকলেও, এখন সময় বদলাচ্ছে।

বিশ্বজুড়ে কোটি কোটি মানুষের স্বস্তি বাড়াতে বাজারে আসছে প্রতিদিন সেবনের উপযোগী মুখে খাওয়ার ট্যাবলেট। বিশেষ করে দক্ষিণ এশিয়া এবং মধ্যপ্রাচ্যের মতো যেসব অঞ্চলে ডায়াবেটিস ও মুটিয়ে যাওয়ার সমস্যা মহামারীর রূপ নিয়েছে, সেখানে এই নতুন মৌখিক ওষুধগুলো আশীর্বাদ হয়ে দেখা দিতে পারে।

জিএলপি-১ হরমোনের রহস্য এবং চিকিৎসার রূপরেখা :

এই অভিনব চিকিৎসাপদ্ধতির মূল ভিত্তি হলো জিএলপি-১ (গ্লুকাগন-লাইক পেপটাইড-১) রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট। মানবদেহের নিজস্ব প্রাকৃতিক হরমোনের অনুকরণে তৈরি এই উপাদানটি রক্তে শর্করার মাত্রা সুনির্দিষ্টভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে এবং অতিরিক্ত ক্ষুধাবোধ কমাতে জাদুর মতো কাজ করে।

এতদিন পর্যন্ত বাজারে ওজেম্পিক, ওয়েগোভি কিংবা মাউনজারোর মতো যেসব জনপ্রিয় ওষুধ প্রচলিত ছিল, সেগুলোর প্রায় সবই ছিল সাপ্তাহিক ইনজেকশনভিত্তিক। রক্তে সুগার লেভেল কমানোর পাশাপাশি শরীরের অতিরিক্ত চর্বি ঝরাতে এগুলো অভাবনীয় সাফল্য দেখিয়েছে।

তবে ইনজেকশন ব্যবহারের সবচেয়ে বড় বাধা ছিল এর চড়া দাম এবং বিশেষ সংরক্ষণ ব্যবস্থা। ইনসুলিন বা ইনজেকশনের কার্যকারিতা ঠিক রাখতে ফ্রিজে বা নির্দিষ্ট ঠান্ডা তাপমাত্রায় কোল্ড চেইন বজায় রাখতে হয়, যা উন্নয়নশীল বিশ্বের বহু গ্রামীণ বা অনুন্নত অঞ্চলে প্রায় অসম্ভব।

তাছাড়া নিয়মিত সুই ফোটার ঝামেলা তো রয়েছেই। এসব দিক বিবেচনা করে এখন প্রতিদিন খাওয়ার ট্যাবলেটের প্রচলন চিকিৎসা ব্যবস্থাকে অনেক বেশি সহজলভ্য করে তুলছে।

আকাশচুম্বী দাম ও ভৌগোলিক বৈষম্যের বেড়াজাল :

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার তথ্য মতে, বর্তমানে প্রতি নয়জন প্রাপ্তবয়স্ক মানুষের মধ্যে একজন ডায়াবেটিসে আক্রান্ত এবং প্রতি আটজনে একজন ভুগছেন স্থূলতায়। কিন্তু জীবনরক্ষাকারী এই জিএলপি-১ ইনজেকশনগুলোর অগ্নিমূল্য অনেক সাধারণ রোগীর নাগালের বাইরে।

বেশিরভাগ দেশের স্বাস্থ্যবিমা সংস্থাগুলো এই ওষুধগুলোকে অপরিহার্য চিকিৎসার বদলে ঐচ্ছিক ক্যাটাগরিতে ফেলায় এর পুরো আর্থিক চাপ পড়ে রোগীর নিজের ওপর।

দেশভেদে এই ওষুধের মূল্যের তারতম্য বেশ আকাশচুম্বী। উদাহরণস্বরূপ, যুক্তরাষ্ট্রে মাউনজারোর এক মাসের ডোজ কিনতে খরচ হয় প্রায় ৫০০ ডলার। যুক্তরাজ্যে এর দাম ২৬৪ ডলার এবং সৌদিতে প্রায় ৩৩৬ ডলারের কাছাকাছি।

এশিয়ার দেশগুলোর ভেতর ভারতে উৎপাদিত স্থানীয় সংস্করণ তুলনামূলক সস্তা (প্রায় ১৫৭ ডলার) হলেও পাকিস্তানে আমদানি করা ওষুধের দাম অস্বাভাবিক রকম বেশি (প্রায় ৭২৩ ডলার)। তবে পাকিস্তানের স্থানীয় ফার্মাসিউটিক্যালস গেটজ ফার্মা কর্তৃক উৎপাদিত টিরজেপাটাইডের সংস্করণটি কিছুটা কম দামে পাওয়া গেলেও সাধারণ মানুষের ক্রয়ক্ষমতার সঙ্গে তার ব্যবধান এখনো বেশ চওড়া।

এই প্রেক্ষাপটে লোকালভাবে উৎপাদিত মুখে খাওয়ার সেমাগ্লুটাইডের ৩০ দিনের ডোজ মাত্র ১৮ ডলারে নেমে আসার সম্ভাবনা উন্নয়নশীল দেশের রোগীদের মনে নতুন আশার আলো জ্বেলেছে।

দক্ষিণ এশিয়া ও মধ্যপ্রাচ্যে প্রকোপ এবং পেছনের কারণ :

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত জনসংখ্যার অনুপাতে গোটা বিশ্বে এখন শীর্ষে রয়েছে পাকিস্তান, যেখানে মোট জনসংখ্যার প্রায় ৩১.৪ শতাংশ মানুষ এই রোগে আক্রান্ত। তালিকার ওপরের দিকে রয়েছে মার্শাল দ্বীপপুঞ্জ, কুয়েত, সামোয়া, কাতার, সৌদি আরব এবং মিসরের মতো মধ্যপ্রাচ্যের বেশ কয়েকটি দেশও।

করাচির দীর্ঘদিনের অভিজ্ঞ চিকিৎসক জাকির আলভির মতে, পাকিস্তানসহ এশিয়ার দেশগুলোতে এক অদ্ভুত বৈপরীত্য বিরাজ করছে। একদিকে শৈশবের অপুষ্টি ও কম ওজনের সমস্যা রয়েছে, অন্যদিকে পাল্লা দিয়ে বাড়ছে শিশু ও প্রাপ্তবয়স্কদের স্থূলতা। চিকিৎসকদের গবেষণায় উঠে এসেছে এক চাঞ্চল্যকর তথ্য—গর্ভকালীন মায়ের অপুষ্টির কারণে নবজাতকের জন্মলগ্নে ওজন কম হতে পারে।

পরবর্তী সময়ে শৈশবে এসব শিশু যখন দ্রুত ওজন বাড়াতে শুরু করে, তখন তাদের শরীরে মারাত্মকভাবে স্থূলতা ও ডায়াবেটিসের ঝুঁকি চেপে বসে।

জিএলপি ট্যাবলেটের বৈজ্ঞানিক ভিত্তি ও আবিষ্কারের পেছনের গল্প :

এই জীবনরক্ষাকারী হরমোন আবিষ্কারের পেছনের মূল কারিগর ডেনমার্কের বিশিষ্ট শারীরবৃত্তবিদ ও অধ্যাপক জেনস জুল হোলস্ট। ১৯৭০-এর দশকের দিকে অন্ত্রের হরমোন নিয়ে তার নিরলস গবেষণাই আজকের এই আধুনিক চিকিৎসার পথ প্রশস্ত করেছে।

তার গবেষণা দল দেখতে পায় যে, অন্ত্র থেকে নিঃসৃত পেপটাইড কেবল ইনসুলিন নিঃসরণই নিয়ন্ত্রণ করে না, বরং মস্তিষ্কে সংকেত পাঠিয়ে ক্ষুধা ও খাদ্যগ্রহণের মাত্রাকেও নিয়ন্ত্রণে রাখে। কালক্রমে গবেষকদের হাত ধরে আবিষ্কৃত হয় সেমাগ্লুটাইড এবং পরবর্তী সময়ে টিরজেপাটাইডের মতো উন্নত উপাদান।

চিকিৎসা বিজ্ঞানীদের একাংশ এখন আরও এক ধাপ এগিয়ে ‘রেটাট্রুটাইড’ নামের নতুন একটি ওষুধ নিয়ে পরীক্ষা-নিরীক্ষা চালাচ্ছেন, যা ২০২৭ সালের মধ্যে বাজারে আসার জোর সম্ভাবনা রয়েছে।

ওষুধগুলোর কার্যকারিতা বোঝাতে ট্রাফিক ব্যবস্থার চমৎকার একটি উপমা টানা যায়। সাধারণ সেমাগ্লুটাইড একটিমাত্র রিসেপ্টরের ওপর কাজ করে ট্রাফিক নিয়মের মতো কিছুটা শৃঙ্খলা আনে। পক্ষান্তরে টিরজেপাটাইড একই সঙ্গে জিএলপি এবং জিআইপি—উভয় রিসেপ্টরের ওপর কাজ করে শরীরের মেটাবলিজম ব্যবস্থাকে একটি পূর্ণাঙ্গ ওভারপাস ও সিগন্যাল ব্যবস্থার মতো অত্যন্ত সুচারু ও নির্বিঘ্ন করে তোলে।

এর ফলে দীর্ঘ সময় পেট ভরা থাকে, হজমের গতি ধীর হয় এবং শরীরের ইনসুলিন উৎপাদন স্বাভাবিক ছন্দে ফিরে আসে।

মুখে খাওয়ার ওষুধের চ্যালেঞ্জ ও আগামীর সম্ভাবনা :

ইনজেকশনের তুলনায় ট্যাবলেট ব্যবহারের বড় সুবিধা হলো এটি গ্রহণের জন্য কোনো কোল্ড চেইন বা বিশেষ সংরক্ষণের প্রয়োজন হয় না। রোগী নিজেই প্রতিদিন নিয়ম করে এটি সেবন করতে পারেন।

তবে ট্যাবলেটের ক্ষেত্রে একটি বড় চ্যালেঞ্জ হলো পরিপাকতন্ত্র বা পাকস্থলীর তীব্র অ্যাসিডিক পরিবেশ ভেদ করে ওষুধের মূল উপাদানকে শরীরে সঠিকভাবে শোষিত করা। এ কারণেই বর্তমানের মুখে খাওয়ার সেমাগ্লুটাইড সাধারণত খালি পেটে গ্রহণ করতে হয় এবং এর মাত্রা কিছুটা বেশি রাখতে হয়। তবে গবেষকরা এমন সব উন্নত সংস্করণ নিয়ে কাজ করছেন যা এসব সীমাবদ্ধতা সহজেই কাটিয়ে উঠতে পারবে।

বিশেষজ্ঞদের মতে, মুখে খাওয়ার এই জিএলপি বড়িগুলোর পেটেন্টের মেয়াদ ফুরিয়ে গেলে এবং স্থানীয়ভাবে এর উৎপাদন বাড়লে দাম আরও অনেক কমে আসবে। ভবিষ্যতে সপ্তাহে মাত্র একবার খাওয়ার দীর্ঘমেয়াদী সংস্করণ কিংবা মাসে একবার ব্যবহারের ইনজেকশন বা বড়ি আসার পথও উন্মুক্ত হচ্ছে।

ডায়াবেটিস ও স্থূলতার বিরুদ্ধে লড়াইয়ে প্রতিদিনের একটি মাত্র ট্যাবলেট বিশ্ববাসীর জন্য এক নতুন ও সুস্থ জীবনের সোপান তৈরি করতে চলেছে।

সান নিউজ / রাজীব